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ディフェリンゲルと抗生物質外用剤の効果の違い

ディフェリンゲル0.1%と抗生物質外用剤(ダラシンTゲル、アクアチムなど)や硫黄カンフルローションの効果の違いについて。

ダラシンTゲルやアクアチムは、アクネ菌に対する抗菌作用や抗炎症作用によって発生するにきび(化膿性のにきび)には効果があります。

しかし非炎症性皮疹(白色メンポウ、黒色メンポウ=通称白ニキビ、黒ニキビ)、にきび跡には適用がないのです。

またイオウカンフルローションは、角質を軟化させたり微弱な抗菌作用はあるといわれているものの皮膚科医の満足度は決して高いものとはいえないそうです。、

一方のディフェリンゲル。

ディフェリンゲルは非炎症性皮疹(白ニキビや黒ニキビ)や炎症性皮疹(丘疹、膿ホウ=通称赤いニキビ)への効果が高いです。

またダラシンTゲルやアクアチムとディフェリンの併用は、海外の皮膚科では化膿性皮疹を伴うにきび治療に使われているので、抗菌剤を単品で使うよりもにきび治療の効果が高いと臨床試験の結果でも公開されています。

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ディフェリンゲルは保険がきく

にきび治療(特に炎症性のにきび)は抗生物質外用剤による治療法がメジャーです。

ディフェリンゲル0.1%の厚生労働省の認可が下りたことでにきび治療が欧米の治療のように発展することが期待されています。

ディフェリンゲルは保険適用のにきび治療薬です。

ただディフェリンゲルはレチノイン酸ではありません。

レチノイン酸「様」作用があるお薬という意味です。

ディフェリンゲルはにきびに効果が本当にあることは実証されています。

ただしディフェリンゲルの副作用は、レチノイン酸と同様にあります。

ディフェリンゲルの使い始めのころは皮膚がひりひりしたり、赤くめくれたりすることがあります。

しかし、継続して使っているとむけ方が少なくなっていきますので安心してください。

このときに保湿をきちんと行って、炎症が強い場合は正しく処置すればディフェリンゲルは本当によく効果のある薬です。

ディフェリンゲルを使うのにコツがいること、妊娠中の方には使えませんが、皮膚科医が待ち望んでいた注目の薬といえます。

かかりつけのお医者様に相談してみるといいかと思います。

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ディフェリンゲル0.1%を塗るタイミング

ディフェリンゲル0.1%を塗るタイミングとしては、洗顔後、化粧水をつける前がベターです。

ディフェリンゲル0.1%を処方してくださる皮膚科医によっては、化粧水はつけなくてもいいとおっしゃる場合もありますが、大人にきびの場合、乾燥は大敵。

ディフェリンゲル0.1%を使うとき、化粧水や乳液を使いたい旨を医師に伝えるようにしてください。

ただし、薬を使用している間は、化粧水や乳液を含め、何種類もたくさんつかうのは必ずしも良いとは限りません。

医師とご相談のうえお使いください。

ディフェリンゲル0.1%を塗るタイミング

洗顔→ディフェリンゲル0.1%→化粧水、乳液です。

洗顔後の清潔なお肌の状態でディフェリンゲル0.1%を塗ると効果的です。

また場合によってはディフェリンゲル0.1%と一緒に抗生物質の塗り薬(アクアチムクリーム、ダラシンTゲルなど)を処方される場合もあります。

洗顔→ディフェリンゲル0.1%→抗生物質の塗り薬→化粧水、乳液の順番です。

ディフェリンは目に見えないレベルの小さなにきび治療にも効果があります。

そのため、ディフェリンはにきびができそうな部分全体に塗るように指示される場合があります。

一方、抗生物質は耐性菌の影響でにきびができている部分に塗らないといけません。

ゆえに、塗る順番は、ディフェリンがを塗ってから抗生物質という流れになります。

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ディフェリンゲル0.1%の副作用と注意点

ディフェリンゲル0.1%の注意は、過敏症肌の方、重度の皮膚の刺激感が見られた場合はただちに使用を中止してください。

またディフェリンゲル0.1%の使用中は、日焼けを避けるようにしてください。

ディフェリンゲル0.1%の副作用として、皮膚の乾燥や不快感、皮がめくれたりかゆみやかぶれが発生することがあります。

ディフェリンゲル0.1%使用開始から2週間以内に発生することが多いようです。

一過性のものではありますが、あまりに気になる場合、症状が治まらない場合は直ちにディフェリンゲル0.1%を処方してくださった担当医にご相談ください。

ディフェリンゲル0.1%の妊婦・産婦、授乳中の方の使用は控えてください(現在ディフェリンゲル0.1%の妊娠中、授乳中の方の使用の安全性が確立されていないため)。

ただし、やむを得ず授乳中の方がディフェリンゲル0.1%を使用するときは、授乳を行わないようにしてください。

また12歳未満のお子様の使用も控えるようにしてください。

ディフェリンゲル0.1%の使用するときの注意点は、ケミカルピーリングなどのピーリング剤を含む成分(サリチル酸など)、イオウやスクラブなどの研磨剤入りの洗顔石鹸、収れん効果のある化粧水(アルコール入り化粧水)とディフェリンゲル0.1%の併用は、皮膚の刺激感が増加するため注意が必要です。

洗顔後にディフェリンゲル0.1%を使うときは、顔の水分を切ってから使用するようにしてください。

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ディフェリンゲル0.1%

ディフェリンゲル0.1%は日本初の新有効成分アダパレンを含むにきび治療薬です。

ディフェリンゲル0.1%はガルデルマ株式会社と塩野義製薬による展開です。

発売から8年間は塩野義製薬が独占販売権を有しています。

ディフェリンゲル0.1%は、レチノイド様作用を有するアダパレンを有効成分とするにきび外用剤。

にきび治療に対して外用レチノイド製剤としては、日本初。

ディフェリンゲル0.1%の効果・効能は顔にできたにきびのみ。

顔面以外の胸や背中部分は有効性・安全性は確立していないため、使用しないほうがのぞましいです。

ディフェリンゲル0.1%の使い方は1日1回洗顔後ににきびができている箇所につけてください。

特に就寝前が望ましいです。

ディフェリンゲル0.1%でにきび治療を開始してから3カ月が経過しても効果が見られない場合は使用を中止してください。

また漠然とディフェリンゲル0.1%の長期使用も控えてください。

ディフェリンゲル0.1%を使ってはいけない方に、妊婦の方、妊娠している可能性のある方が挙げられます。

そして、ディフェリンゲル0.1%の成分に対して過敏症の既往歴がある方も使ってはいけません。

ディフェリンゲル0.1%は皮膚科等で処方される薬ですので、医師の指示に従って正しく使うようにしてください。

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アクアチムローションとクリームの違い

アクアチムはローション、クリーム、軟膏など形状が異なりますが、成分内容は全て同じ。

アクアチムクリームのほうが濃いとか、アクアチムローションだから薄いということはありません。

使い心地、塗り心地の違いのみです。

処方されるお医者様にもよりますが、ご相談のうえ、クリームとローションを同時に処方してもらうというのも手です。

使い勝手のいいものを選択してみてはいかがでしょうか。

また使う箇所によってアクアチムの使い分けをするのもいいかと思います。

たとえば、カサつきやすい頬やあごにはアクアチムクリーム、おでこなどはアクアチムローションといった要領で。

個人差がありますが、使う方によっては、アクアチムクリームは従来のスキンケアクリームとは違って伸びが悪く、塗り心地もべたつくからイヤだとおっしゃる方もいらっしゃいます。

そうした場合は、アクアチムローションに切り替えてもいいかと思います。

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イオウカンフルローションの副作用について

イオウカンフルローションはにきびの治療によく使われる薬(化粧水)です。

イオウカンフルローションの副作用はほとんどありません。

イオウカンフルローションの効果は、角質をはがれやすくして、毛穴の詰まりをおさえてにきびを防いでくれます。

皮脂を抑制し、お肌を乾燥させる働きがあります。

イオウカンフルローションがにきびに効かない状態で使用を継続していると、逆に肌が乾燥から守ろうと角質が厚くなっていき、毛穴が詰まりやすくなってしまいます。

イオウカンフルローションが効果がないと判断したら直ちに中止しましょう。

イオウカンフルローションの副作用はほとんどみられないものの、まれに過敏症(発疹、発赤、かゆみ)などの症状が現れます。

そういう場合もすみやかにイオウカンフルローションの使用を中止してください。

そして、イオウカンフルローションを処方してくださった医師に相談するようにしてください。

自己判断は大変危険です。

思春期にきびにイオウカンフルローションを処方するところが多いかと思いますが、最近はダラシンローションやアクアチムローションなどが主流になっています。

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ダラシンなどの抗生物質の耐性菌って?

ダラシンなどの抗生物質の塗り薬(ダラシンTゲル、ダラシンローションなど)を長期間使用すると耐性菌が発生するっていいますよね?

では、ダラシン等の抗生物質の塗り薬を使うのをやめれば耐性菌はいなくなるのか?

それとも一度発生してしまった耐性菌はなくならないのか?

ダラシンに限らず、抗生物質やステロイド系のほとんどは、1ヶ月以上の長期間にわたって使用すると、耐性菌が生じます。

おそらく処方された医師や薬剤師の方からの説明がされるはずです。

抗生物質の塗り薬や飲み薬は、効果が現れなければ通常は他の薬と変更します。

何らかの原因で同じ薬を使い続けないといけない場合、休止期間を少しつくって、再度使うこともあります。

しかし、耐性菌というのは、治療効果が現れず長期間使用することで、細菌(例えばにきび菌といわれるアクネ菌など)の方がその薬(抗生物質等)に対して抵抗力を持ってしまっている状態なのです。

そのため、治療効果がない状態で、抵抗力を持った細菌は、当然のことながら消えることはありません。

つまり、一度発生した耐性菌は、いなくなるということはないといえます。

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ダラシンTゲル1%のつける順番

ダラシンTゲル1%をつけるタイミングってのがわからないですよね。

皮膚科でダラシンTゲル1%を処方された場合、いつつけるといいのか・・・。

ダラシンTゲルは、洗顔後につけるのがベターです。

私もダラシンTゲルを処方されたときは、化粧水や乳液をつける前につけてました。

処方する皮膚科にもよりますが、洗顔後ダラシンTゲルをつけるだけで大丈夫だとおっしゃる先生もいらっしゃいます。

担当の医師に従って正しく使用するのはもちろんなんですが、洗顔後化粧水、乳液をつけないのは乾燥性にきびにはいいとはいえません。

そのあたりのこともきちんとお医者様に伝えた方がいいですね。

洗顔後、化粧水や乳液、クリームをつけてからダラシンTゲルをつける方もいらっしゃいますが、あまり効果はないように思います。

化粧水は全体につけていましたが、乳液はダラシンTゲルを塗った部分は避けて塗るようにしていました。

ご参考になれば・・・と思います。

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ダラシンとにきび跡

ダラシンtゲルはにきび跡(赤く腫れた炎症性のにきび)に効果があります。

赤く腫れたにきびというのは、細菌が急性で繁殖している状態です。

そのためにきびにダラシンtゲルを塗ると、繁殖した細菌に働きかけるので、ダラシンtゲルの効果は大きいです。

一方、にきび跡というのは、すでに細菌が繁殖していない状態です。

にきび跡にダラシンtゲルを塗ってもあまり効果がないといえます。

皮膚科によっては、にきびにはダラシンtゲル、にきび跡の塗り薬には「スタデルム」を処方してくれるところもあります。

皮膚科医に指示された塗り方を守って塗るようにしてください。

にきびとにきび跡が重なる場合は、多少であれば大丈夫です。

きちんと鏡を見て、にきびにはダラシン、にきび跡にはスタデルムと塗り分けるのがベターです。

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ダラシンローションの使い方

ダラシンローションは処方箋が必要。

ダラシンローションは市販薬ではないので、薬局で購入することはむずかしいです。

ダラシンローションを通販購入する場合(処方箋ナシで)は個人輸入や輸入代行などがメインになるかと思います。

ダラシンローションの使い方は、朝夜の洗顔後、にきびの部分に綿棒などでつけてください。

ダラシンローションはアルコールが入っているため、若干ヒリヒリすることがあります。

しかし、ダラシンローションの効果に炎症や化膿を抑える働きがある薬です。

ダラシンローションの使用の目安は1ヶ月程度。

ダラシンローションでにきびが1ヶ月以上経っても治らない場合は、担当医とご相談の上、中止した方がいいかもしれません。

ダラシンは抗生物質のため、長期の使用は耐性菌が生じます。

しかし市販の薬を長期間使うよりかは、ダラシンローションの方が効果が高いかと思います。

ダラシンローションは、格安でダラシンローションを購入できるところもあります。

ただしダラシンローションの値段設定は、処方する皮膚科にもよって異なります。

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にきびと水分量

にきびの発生と水分量は密接な関係があります。

栄養素を豊富に含む野菜ジュースや牛乳を大量に摂取しても、糖質の割合が高いため、にきびの改善にはあまり期待ができません。

もちろん栄養素を豊富に含んでいるので、適量ならばにきびには問題はありません。

にきびのために水分を摂取するのが目的であるならば、野菜ジュースなどを大量に摂るよりも水やお茶を摂取する方が望ましいです。

水には栄養素は含まれていませんが、血糖値の上昇を抑えることができるので、インスリンの分泌も穏やかにします。

そして脂肪の生成を減らす働きもあります。

水といっても水道水や市販で販売されているミネラルウォーターなどたくさんあります。

できれば、ミネラル分が豊富に含まれているミネラルウォーターを摂取する方が効果的です。

ミネラルを豊富に含んでいる水には、便秘改善にも効果があります。

また海洋深層水とよばれる水には、マグネシウムやカルシウム、カリウムなどのミネラルが含まれ、血液をさらさらにしたり、内臓を元気にする作用があります。

にきびの改善にぜひミネラルウォーターを摂取することをおすすめします。

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にきびを潰した場合

にきびを潰してしまった場合はどうすればいいでしょうか。

もしにきびを潰してしまったときは、潰したにきび部分を清潔にするようにしましょう。

にきび跡は傷と同じです。

おまけにアクネ菌が増加しているため、大変不衛生な状態です。

潰したにきびから細菌が侵入しやすい状態になっていて、炎症を引き起こしたり化膿するケースがほとんどです。

かさぶたができたりすると目立つ上に気になるため、どうしても触ってしまいがちで、にきび跡になり治りにくくなります。

にきび跡を残さないために、にきびに傷がいってしまったら、まず傷をきれいにするようにしましょう。

まず、にきびの傷の部分を高めの温度のお湯で洗って、皮膚の血行を促進させます。

そして綿棒やガーゼに消毒液(マキロンなどでも可)を含ませて、にきびの傷部分に軽くぬります。

にきびの傷が治まるまで行ってください。

お肌の血行がよくなることで、皮膚組織が活発化し、にきび跡ができずにきれいに治ります。

ただし、にきび傷に消毒液をつけて治療する方法は、白にきびなどの初期の段階のにきびを潰した場合です。

すでに炎症や赤みや腫れを起こしている重度なにきびにはかえって逆効果です。

クレアラシルやビフナイトといった市販の塗り薬もにきびを悪化させる場合があります。

にきびの症状が悪化したときは、自己判断をせずにすみやかに皮膚科などの専門医に診てもらいましょう。

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にきびとルリッド

ルリッドは、マクロライド系の抗生物質で、製品名はルリッド錠など。保険適用されます。

ルリッドは皮膚科で処方されるお薬です。

ミノマイシンよりも副作用が少なく、近年ではにきび治療にルリッドが使われることが多くなっています。

セフェム系の抗生物質が効かない場合に効果があるようです。

細菌が分裂して増殖することができないようにする静菌作用によって、にきびを発生しにくくします。

細菌の寿命によってにきびの原因であるアクネ菌を死滅させます。

また白血球の遊走抑制効果と炎症を引き起こすリパーゼが作られにくくなることによって、にきびの炎症や化膿をおさえます。

ルリッドによる副作用はほとんどありませんが、まれに胃痛、じんましんなどが出る方もいらっしゃいます。

ルリッドを服用する際の注意点は、肝機能に問題がある方は使用を控えた方がいいです。

そしてカフェルゴット、クリアミン、ジヒデルゴットなどが含まれる頭痛薬と同時に服用するのも禁止です。

喘息の薬を服用している方は注意が必要です。

妊娠中もルリッドの服用は禁止です。

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にきびとミノマイシン

にきびと抗生物質ミノマイシンに触れていますが、ここではもう少し掘り下げたいと思います。

ミノマイシンはテトラサイクリン系の抗生物質で、保険が適用されるお薬です。

菌を殺菌するというよりも、静菌的に作用することで、細菌のタンパク質の合成を阻み、にきび菌の増殖を抑えます。

にきびの炎症を引き起こす原因になるリパーゼが生成されにくくなるので、にきびが発生しにくくなります。

テトラサイクリン系の中では、耐性菌が少なく、強い抗菌力を発揮します。

しかし、にきびがましになったと自己判断でミノマイシンの服用を中止すると、細菌が残っている状態ですので、耐性菌が現れます。

ミノマイシンの副作用は、胃痛やめまいなどで、乳幼児がミノマイシンを服用すると、歯が着色します。

ミノマイシンの注意点は、カルシウム(牛乳や乳製品など)や、鉄分、マグネシウム等が含むミネラル、胃腸薬と同時に服用すると、効果がおちてしまいますので、2時間以上時間を空けるようにしてください。

妊娠中、授乳中のミノマイシンの使用も禁止です。

先ほど述べた、乳幼児の歯が着色してしまうためです。

ピル(経口避妊薬)の効果を弱める可能性がありますので、いっしょに服用するのは避けてください。

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にきびとアクアチム

アクアチムの主成分ナジフロキサシンはキノロン系の抗菌薬です。

アクアチムの効果は、にきびを悪化させるにきび菌(アクネ菌)やブドウ球菌などの細菌を殺菌する作用があります。

にきび以外にも化膿性の吹き出物、腫れ物やアトピー、とびひの治療にも使用されることがあります。

アクアチムには、軟膏、クリーム、ローションがあります。

アクアチムの使用別効果

アクアチム軟膏

表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症

アクアチムクリーム

表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症や、化膿性炎症を伴うもの

アクアチムローション

化膿性炎症を伴うもの

アクアチムの使い方は、1日2回洗顔後ににきびができている患部に塗るようにしてください。

アクアチムの副作用はダラシンTゲルとほぼ同じで、ほとんど副作用がありません。

ごくまれにかゆみやかぶれが見られる方もいらっしゃいます。

その場合は直ちに使用を中止しましょう。

また、4週間使用して、にきびに効果がない場合も中止するようになっています。

アクアチムは皮膚科等、病院で処方してもらえます。

アクアチムも保険がききますので、手ごろな価格で購入することができます。

お値段は、ダラシンTゲルよりは安いですが、効果はダラシンTゲルのほうが期待できるかと思います。

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アクアチム

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にきびとダラシンTゲル

ダラシンTゲルとは、にきびを悪化させる原因となる菌(にきび菌、アクネ菌やブドウ球菌)を殺菌し、炎症する効果がある抗生物質です。

ダラシンTゲルの主成分、グリンダマイシンは、リンコマイシン系の抗生物質です。

ダラシンTゲルは、無臭で透明なゲル状の塗り薬です。

ダラシンTゲルの使い方は、1日2回、洗顔後ににきびの患部に塗るようにしてください。

にきびの赤みを取ることでにきび痕を防ぐことが可能です。

注意点は、正常なお肌にダラシンTゲルは絶対に塗らないようにしてください。

ダラシンTゲルの副作用は、ほとんどないですが、まれにかゆみ、発赤、つっぱり感、刺激感、かぶれなどが見られます。

ただし、ダラシンTゲルは抗生剤ですので、長期間使用すると、効果がなくなってきます。

使用は4週間が目安です。

ダラシンTゲルは、面倒ですがその都度、皮膚科など専門の先生に診察してもらってから、使用可能な場合は処方されます。

ドラッグストア等では販売されていませんのでご注意ください。

ダラシンTゲルは、保険が適用されるので、価格がお手ごろです。

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にきびとダラシンローション

ダラシンローションとは、抗生剤がはいったリンコマイシン系のローションです。

にきびの原因となる細菌の増加を抑える上に殺菌作用があるので、新たにできるにきびを防ぐ効果が期待できます。

またダラシンローションとビタミンC誘導体を同時に使用すると、アクネ菌を殺菌し、活性酸素を除去してくれるので、にきびの完治がさらに期待できます。

ダラシンローションは、透明の液体で、ダラシンローションを塗った上から直接お化粧をすることも可能です。

使い方は、1日2回、綿棒やコットンに、ダラシンローションをつけて、にきびの患部に直接塗ります。

ダラシンローションは保険がききますので、病院で安く処方してもらうことができます。

ダラシンローション以外に外用抗菌剤を処方してくれるのは、ニューキノロン系のアクアチムなどです。

しかし抗生剤や抗菌剤は、長期にわたって使用すると、耐性菌が生じてしまいます。

ダラシンローションの長期の使用はあまりおすすめできません。

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にきびとイオウ(硫黄)カンフルローション

イオウ(硫黄)カンフルローションは、わりと古典的なにきび治療法。

市販薬のにきび薬(クレアラシルやビフナイトなど)にイオウが含まれていることが多いです。

イオウ(硫黄)カンフルローションの効果は、角質を柔らかくして、毛穴の詰まりを防ぎます。

皮脂を抑え、乾燥させる効果があります。

殺菌、消炎、鎮痛作用など。

イオウ(硫黄)カンフルローションの使い方は、朝と夜の1日2回、洗顔後。

朝はうわずみ液のみ使用し、夜はよく振ってから使用してください。

イオウカンフルローション使用後は、乾燥させる働きが強いため、使用後は化粧水で十分に保水してください。

どちらかというと、皮脂の多い思春期にきび向けです。

イオウカンフルローションは薬局で販売されている市販薬に含まれていることが多いです。

皮膚科や病院で出されることもありますが、イオウカンフルローションを処方するところは、あまりいい病院とはいえないかもしれません。

イオウカンフルローションの副作用は、発疹やかゆみ、肌荒れ、乾燥など。

それと硫黄成分なので、人によっては、臭いが気になるかもしれません。

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にきびとアダパレン

アダパレンとは、別名「ダイフェリン」と呼ばれ、トレチノインの一種のにきび治療薬。

しかしアダパレンは、まだ日本では認可が下りていません。

ちなみに「アパダレン」ではありません。

アダパレンの効果は、トレチノインと同程度の効果で、にきび治療に期待ができます。

赤くはれ上がるような刺激・副作用もトレチノインに比べて弱いです。

アダパレンの副作用は、ほてりやひりひり感、乾燥やかゆみなど。

飲み薬としてアダパレンを服用した場合、催奇性などが副作用にあげられます。

塗り薬としてアダパレンを使用した場合は、上記のような副作用は心配ないそうです。

病院でアダパレンを処方されるときは、妊娠していないことを確認し、避妊を徹底しなければなりません。

アダパレンは、病院もしくは輸入代行で入手できます。

しかし、トレチノインより高価です。価格はトレチノインの約3倍ほどです。

トレチノインは、冷蔵庫で保管しなければなりませんが、アダパレンは常温保存ができます。

トレチノインと同程度のにきびの治療に効果があるので、近い将来日本で認可されるかもしれません。

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